隨著新冠感染人數的增加,全國多地迎來重癥救治高峰,重癥患者呈明顯增長趨勢,而收治重癥患者的ICU病房,可謂是拯救生命的最后一道防線。為響應醫院對新冠感染患者“應收盡收”的政策,提升急危重癥患者的救治能力,深河人民醫院重癥醫學科全體醫護人員奮力與時間賽跑,與病魔搏斗,以“生命至上”為宗旨,扎實筑厚“防火墻”,當好群眾健康“守門人”。
針對當前重癥患者增多的情況,護理部打通所有科室護理人員,實行統籌調配,實時聯動、快速調整,將有限的人力用于保障最重要的護理工作。初期面對危重癥患者增加的同時,護理人員感染新冠病毒的人數也迅速上升,人手緊缺時,護理人員互相協調、實時補位、隨時頂上,表現出的大無畏精神讓人感動。
在ICU 病房,患者生活無法自理,大多失去意識,需要醫護團隊24小時不間斷悉心照顧,包括器官功能支持治療、氣管插管、調整呼吸機參數、給病人俯臥位通氣、吸痰、震動排痰、輸液、動脈血氣分析采集、CRRT、基礎護理等。
大部分重癥患者為高齡老人,合并復雜基礎疾病、感染重、氧合差、多器官功能衰竭;“大白肺”病人中,幾乎都需要進行俯臥位通氣,每次翻身需要5到7位醫護共同配合協作,“俯臥位和翻正,最大的難點是要保護患者身上的各種治療器械,如氣管插管、胃管、尿管、深靜脈管等?!崩顣员蚝屠钚沔米o士長每天穿梭在病房,指導協助護士給患者行俯臥位通氣,確保各種管道和通路的安全。
俯臥位通氣是肺保護性策略的一種手段,在ICU內廣泛應用。入住ICU的患者都是危重型病人,呼吸衰竭嚴重,血氧飽和度低,俯臥位通氣尤其重要。協助患者取俯臥位通氣,每天達到12到16個小時以上,患者的氧合情況會得到改善,大部分患者在行俯臥位通氣后氧合能夠得到迅速改善。我院ICU目前已有多名危重型肺炎成功脫機拔管轉至普通病房。
合理的治療方案、合適的呼吸支持、免疫調理及營養支持等綜合措施,每一步都必不可少,唯有如此努力,才能讓病人能夠撐過關鍵的重癥期,進入恢復階段。
“這個病人的氧飽和要繼續監測,用藥的話,我建議……”上午8時,科室主任洪曉濤的身影總會按時出現在病房,根據重癥病人的生命體征給予建議,與主管醫生商量用藥情況,指導機器使用和參數調整??剖抑魅魏闀詽鎸Σ《?,帶領團隊迅速梳理救治流程,做到規范化、同質化、合理化。
近半個多月來ICU床位使用率100+%,雖早有準備,但由此帶來的考驗和沖擊還是非常大,ICU還承擔著全院急危重癥患者的會診工作。面對高強度的工作和全院急會診,大家都在努力克服不適,“與死神的搏斗是分秒必爭的,即使雙腿像灌了鉛一樣重,大家還是按時去會診?!?/p>
令人欣慰的是,每天都有人從ICU里轉出到普通病房,或者是病情穩定出院,重癥及危重癥患者的好轉率在不斷提升,也給目前“黎明前的黑暗”帶來了一絲曙光,盡管如此,醫護人員神經依舊緊繃,不敢有絲毫放松,因為重癥患者的收治高峰仍在持續。
當病魔和災難來臨的時刻
患者和家屬就被推到了黑夜里
擔心、恐懼、慌亂、無助……
獨自一個人面對漆黑的夜路
白衣天使改變不了夜的黑
卻可以與他們心靈共情
同贏未來
帶給他們積極的態度
充滿信心的希望
戰勝一切的決心和走過夜路的勇氣!